國家醫(yī)保局：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大

據(jù)國家醫(yī)保局最新消息，在普通門診費用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，全國實現(xiàn)每個縣至少有一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠直接報銷包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

目前，門診費用跨省直接結(jié)算工作正在加快推進(jìn)。截至2022年5月底，全國門診費用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.27萬家，定點零售藥店14.66萬家。

我國基本醫(yī)療保險待遇支付政策分為住院、普通門診、門診慢特病支付政策。2021年底，全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已實現(xiàn)所有統(tǒng)籌地區(qū)普通門診費用跨省直接結(jié)算全覆蓋，每個省份都至少有一個統(tǒng)籌地區(qū)啟動門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策采取“就醫(yī)地目錄，參保地政策，就醫(yī)地管理”。也就是說，當(dāng)參保人在異地就醫(yī)時，基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等按照就醫(yī)地的政策執(zhí)行，醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額報銷等按照參保地的政策執(zhí)行。

在辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算前，參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App和國家異地就醫(yī)備案小程序進(jìn)行備案。2022年前5個月，通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道已成功辦理備案73.96萬人次。

此外，參保人可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App異地就醫(yī)備案欄目查詢各統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通住院、普通門診和門診慢特病跨省直接結(jié)算的情況，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式等。

來源：經(jīng)濟(jì)參考報